Fibromyalgia: Onko kannabis paras hoito?
Kannabis on syrjäyttämässä reseptilääkkeitä fibromyalgian oireiden helpottamisessa. Tämä ei ole yllätys, sillä tutkijat ovat edistäneet kannabikseen pohjautuvia hoitokeinoja yli 12 vuoden ajan.
Monet haluavat pysyä irti vaarallisista reseptilääkkeistä ja löytää helpotusta luonnollisemmalla ja tehokkaammalla tavalla. Vaikka heille on nykyään enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan, lääkekannabis on silti Suomessa kielletty puheenaihe. Valitettavasti monelle kipu- ja fibromyalgiapotilaalle lääkekannabis on yhä tuntematon käsite.
Mitä fibromyalgia on?
Vuosikymmenien ajan fibromyalgiapotilaita (FM) on juoksutettu lääketieteellisten tahojen toimesta. Kymmenen vuotta sitten lääketieteen ammattilaiset väittelivät vielä siitä, onko fibromyalgiaa edes olemassa. Onneksi useimmat heistä ovat tätä nykyä tulleet järkiinsä. Fibromyalgia on tunnettu myös myofaskiaalisen kivun syndroomana, eikä sen tarkkaa syytä vielä tiedetä.
Pääoire on selittämätön ja heikentävä kipu, mutta sairauteen kuuluu laaja kirjo oireita, muun muassa:
- Krooninen kipu ja herkistyneet pisteet kehossa
- Laaja-alainen lihasjäykkyys
- Päänsärky
- Väsymys
- Unihäiriöt
- Ärtynyt paksusuoli
- Masennus ja alakuloisuus
Endokannabinoidijärjestelmä ja fibromyalgia
Yllämainituissa oireissa on jotain mielenkiintoista. Nämä ovat nimittäin täsmälleen samoja oireita joista lääkärit kuten Ethan Russo ovat useasti keskustelleet endokannabinoiditutkimuksissa. Tri. Ethan Russo on neurologi ja farmakologi. Hän on tällä hetkellä lääketieteellisenä johtajana Phytecs -nimisessä yrityksessä joka kehittelee kannabinoideja sisältäviä lääkkeitä, kosmetiikkaa ja elämäntapatuotteita. Kannabinoidit ovat kannabiskasvista löytyviä yhdisteitä jotka vaikuttavat kehon endokannabinoidijärjestelmässä.
2000-luvun alussa Russo ehdotti että fibromyalgia saattaisi olla osa suurempaa sairautta, jota kutsutaan kliiniseksi endokannabinoidien puutostilaksi (CECD). Endokannabinoidijärjestelmän (ECS) voi kuvitella valtavana kommunikaatioverkostona kehossa. Eri kemikaalit jotka tunnetaan ”endokannabinoideina”, kiinnittyvät solujesi reseptoreihin kertoen niille mitä tehdä. ECS yhdistää tiettyjä osia aivoistasi vastaaviin ruumiinosiin, joten häiriö tai kemiallinen epätasapaino endokannabinoidijärjestelmässä tarkoittaa näiden kommunikointisignaalien häiriintymistä.
Tästä voi seurata joukko oireita, joihin kuuluu muun muassa:
- Kipu
- Mielialaongelmat
- Univaikeudet
- Ruuansulatusongelmat
- Lihasspastisuus
Tässä lyhyt yhteenveto tutkimuksista, joka esittää että endokannabinoidijärjestelmällä voi olla osansa fibromyalgiassa.
Tutkimus 1: Onko CECD olemassa?
Russo esitti CECD:n konseptin ensimmäistä kertaa vuonna 2003. Tieteellisessä julkaisussaan hän yhdisti IBS:n, migreenin ja fibromyalgian. Hän päätteli että nämä sairaudet ”esittävät yleisiä kliinisiä, biokemiallisia ja patofysiologisia malleja jotka viittaavat alla piilevään kliiniseen endokannabinoidien puutostilaan jota voisi olla sopivampi hoitaa kannabinoidilääkkeillä”.
Tutkimus 2: Argumentti kannabinoidilääkityksen puolesta
Vuonna 2008 Russo laajensi alkuperäistä CEDC-julkaisuaan ja keskittyi eritoten kipuun. Tieteellisessä artikkelissa vuodelta 2008 hän selventää, kuinka THC vähensi sekä migreeni- että fibromyalgiapotilaiden kipuherkkyyttä. THC korvaa elimistömme oman kannabinoidin, anandamiden puutteen. Tämä on vahva todiste siitä että nämä sairaudet liittyvät endokannabinoidijärjestelmään.
Hän perustelee vielä pidemmälle sitä, kuinka kannabinoidilääkkeillä on muitakin hyödyllisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja unettomuutta vähentäviä sekä hermostoa suojaavia antioksidanttisia ominaisuuksia. Nämä ylimääräiset hyötyvaikutukset voivat auttaa helpottamaan myös muita fibromyalgian oireita.
Tutkimus 3: Kannabinoidit parantavat hyvinvointia
Manitoban yliopiston tutkijat ovat hoitaneet fibromyalgiapotilaita Nabilonella, synteettisellä kannabinoidilla. Tutkijat huomasivat että kyseinen kannabinoidi oli helposti siedettävä ja kipua vähentävä. Neljän viikon jälkeen potilaat havaitsivat huomattavaa kipupisteiden sekä ahdistusoireiden vähenemistä. He havaitsivat myös merkittäviä parannuksia fibromyalgian kyselykaavakkeiden (FIQ) tuloksissa. FIQ kysytään elämänlaatua häiritsevistä tekijöistä kuten masennuksesta, uupumuksesta, työelämän häiriöistä, lihasjäykkyydestä ja kokonaisvaltaisesta fyysisestä toimivuudesta.
Tutkimuksen laatijat kirjoittivat: ”Tämä osoittaa että nabilone on tehokas hoitokeino jopa niille, joilla on vakava-asteinen fibromyalgia jossa esiintyy huomattavia toiminnallisia vammoja”.
Tutkimus 4: CECD uudelleenkäsittelyssä
Kymmenen vuotta Russon ensimmäisen CECD:n julkaisun jälkeen, kalifornialaiset tutkijat uudelleenkäsittelivät hänen varhaiset väittelynsä. Kirjallisessa arviossaan he vahvistivat todisteet siitä, että endokannabinoidijärjestelmän epätasapainolla on osansa fibromyalgiassa, IBS:ssä ja kroonisessa migreenissä. Lisäksi he esittivät että ECS-puutostila voi olla avainroolissa muissakin erilaisissa neurologisissa ja näennäisesti selittämättömissä sairauksissa.
Miten kannabis voi auttaa?
Ylläoleva lista on vasta alkua kun pyritään ymmärtämään tarkkaa yhteyttä fibromyalgian ja ECS:n välillä. Vain kliiniset kokeilut ja lisätutkimukset voivat kertoa varmasti kuinka tehokkaita kannabispohjaiset lääkkeet voivat olla sairauden hoitamisessa.
Lisätietoutta odotellessa, tässä on jo useita tapoja joilla kannabis voi lievittää oireita eri vaivoihin.
Uni
Univaikeudet ovat erittäin yleisiä fibromyalgiapotilaille. Eräät tutkijat ovat todenneet että univaikeudet sekä kipupisteet ovat sairaudelle tavanomaisia tunnusmerkkejä. Kannabis ei auta ainoastaan nukahtamaan, vaan iltalääkitys pidentää syvän unen kiertoa. Riittävän unen saanti on äärimmäisen tärkeää fibromyalgiapotilaille, sillä yön nukkumisvaikeudet lisäävät kiputilojen todennäköisyyttä seuraavana päivänä.
Varmistaaksesi että saat oikeasti nukuttua, varmista että poltat/höyrystät/syöt indicapainotteisia lajikkeita.
Pyri käyttämään lajikkeita kuten:
- Afghan Kush
- Grandaddy Purple
- Northern Lights
Kipu
National Pain Foundationin ja NationalPainReport.comin verkkokartoituksessa 62% lääkekannabista käyttävistä fibromyalgiapotilaista kertoi yrtin olevan ”todella tehokas” kivun lievittäjä. Kannabis oli ylivertainen verrattuna yleisiin reseptilääkkeisiin kuten Cymbalta, Lyrica ja Savella. Vain 8-10% potilaista raportoi näiden reseptilääkkeiden olleen ”todella tehokkaita” oireiden hillitsemisessä.
Tämä ei ole ainoa tutkimus joka on osoittanut kannabiksen olevan tehokas kipulääke. Useat tutkimukset ovat osoittaneet että kannabis voi joko toimia yhteistyössä opiaattien kanssa tai korvata ne kokonaan.
Pyri käyttämään lajikkeita kuten:
- Sour Diesel
- Harlequin
- Purple Trainwreck
Hauska fakta: sinulla on kannabinoidireseptoreita ihossasi. Ulkoisesti käytettävä kannabis voikin olla hyvä lisä syödyn tai sisäänhengitetyn yrtin lisäksi. Kipua lievittääksesi voit hieroa hellävaraisesti kannabispitoisia liuoksia, voiteita tai öljyjä kipupisteisiin.
Lihasspastisuus
Lihasspasmit, jäykkyys ja nykiminen eivät ole harvinaisia FM-potilailla. Jokaisen kipupisteen alla on supistunut lihas. Nämä pisteet voivat painettaessa heijastaa kipua muissa ruumiinosissa. Lihasspasmeja ja nykimistä voi myös tapahtua öisin, häiriten unensaantia. Onneksi kannabis voi auttaa.
Kannabiksen kyky saada lihasspasmit loppumaan tuli esiin MS-taudin tutkimisen myötä. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa jossa hiiriin istutettiin MS-taudin muunneltu versio. Istutus aiheutti äärimmäistä lihasjäykkyyttä, kouristuksia ja spastisuutta. Kun hiiriin pistettiin CBD:tä, hiirten liikkuvuus palautui ja oireisiin tuli huomattavaa helpotusta.
CBD on kannabinoidi, joka ei päihdytä.
Monissa maissa on kannabisjohdannaisia lääkkeitä markkinoilla. Sativex-lääkkeessä on 1:1 suhteessa THC:ta ja CBD:tä. Vaikka fibromyalgiapotilaiden lihaskouristukset voivat olla erilaisia kuin MS-potilailla, kannabis voi silti tehdä ihmeitä lihaksille jotka ovat tuntuneet kehittäneen oman päätäntävallan.
Pyri käyttämään lajikkeita kuten:
- One to One
- White Berry
- Cannatonic
Masennus
Minkään kroonisen sairauden kanssa ei ole helppo elää, mutta jatkuva selittämätön uupumuksen ja kivun tunne voi olla erityisen raskasta. Lääkekannabiksen nauttiminen voi antaa mielellesi lepohetken, ja kaupan päälle jopa tuoda hymyn kasvoillesi. Matalina annoksina psykoaktiivinen THC on tehokas antidepressantti. Toiset ei-psykoaktiiviset kannabinoidit kuten CBD ja CBC ovat myös vahvoja mielialan nostattajia.
Jos koet masentuneisuutta ja olet huolestunut asiasta, sinun tulisi puhua siitä lääkärillesi tai mielenterveysammattilaiselle. Muussa tapauksessa, jos etsit ylivoimaista antidepressiivistä kannabislajiketta, valitse sellainen lajike jolla on tasapainoinen kannabinoidiprofiili. Tämä tarkoittaa käytännössä lajiketta joka ei ole liian THC-painotteinen, vaan sisältää myös hyviä määriä CBD:tä ja muita yhdisteitä kuten CBN:tä, THCV:tä ja CBC:tä.
Pyri käyttämään lajikkeita kuten:
- One to One
- Canna-Tsu
- Doug’s Varin
Ruuansulatushäiriöt
Kuten aiemmin artikkelissa mainittiin, ärtynyt paksusuoli (IBS) ja fibromyalgia ovat hyvin läheisiä keskenään. IBS voi aiheuttaa vatsakipuja/kramppeja, kaasun kerääntymistä ja joko ripulia tai ummetusta. Kuten Americans for Safe Access -sivustolla on julkaistu, Lääketieteen Instituutti (IOM) on todennut:
”Potilaille […] jotka kärsivät samaan aikaan ankarista kivuista, pahoinvoinnista ja ruokahalun menetyksestä, kannabinoidilääkkeet voivat tarjota laaja-alaista helpotusta jota mikään muu lääke ei pysty tarjoamaan.”
Kehossa on itse asiassa endokannabinoidireseptoreita ympäri ruuansulatuselimistöä, joten onkin loogista että kannabis on auttanut potilaita jotka kokevat vatsan tai sisäelinten ärsytystä. Kannabiksessa olevat yhdisteet tarttuvat solureseptoreihin näillä alueilla, aiheuttaen kemiallisten reaktioiden ryöpyn. Jos sinulla on ollut kemiallisia epätasapainoisuuksia näillä alueella, kannabinoidilääkkeet voivat auttaa. Ankarista ruuansulatusvaivoista kuten IBS:stä kärsivien kannattaa kokeilla korkeasti THC-pitoisia lajikkeita.
Pyri käyttämään lajikkeita kuten:
- Chemdawg
- Strawberry Cough
- Sour Diesel
Kertomuksia fibromyalgiapotilailta
Fibromyalgian syitä selvittäviä tutkimuksia odottaessa, anekdoottisia todisteita kannabiksen käyttämisestä fibromyalgian hoidossa on uskomaton määrä. Tässä vain muutama esimerkki:
Judith
Judith on lääkekannabispotilas joka on onnistunut pääsemään irti kaikista narkoottisista reseptilääkkeistä kannabiksen avulla. Vuonna 2007 hän kertoi Hemp’n Ain’t Easy TV:lle:
”Kun lääkitsen itseäni, voin oikeasti nousta sängystä ja saada asioita aikaiseksi. […] Koko ajan liikkuu huhuja että ihmiset olisivat pilvessä ja toimintakyvyttömiä, mutta minulle lääkekannabis on se asia joka mahdollistaa sängystä ylös nousemisen ja asioiden hoitamisen. Se auttaa minua ajamaan autoa niinä päivinä kun ajan. […] Toisten lääkkeiden kanssa en pystynyt. En ollut toimintakykyinen niiden kanssa.”
Morgan Freeman
Morgan Freeman pääsi otsikoihin viime vuonna kerrottuaan The Daily Beastille että mitä kannabikseen tulee, ”Minä syön sitä, juon sitä, poltan sitä, nuuskaan sitä!”. Freeman oli lähellä kuolla auto-onnettomuudessa vuonna 1997 ja on siitä lähtien kärsinyt fibromyalgiasta vasemman kädessään. Hän kertoi haastattelija Marlow Sternille:
”Minulla on fibromyalgista kipua tässä kädessä, ja ainoa asia joka antaa mitään apua on marihuana. Puhutaan lapsista jotka saavat voimakkaita kohtauksia ja on huomattu että marihuana helpottaa näitä siihen pisteeseen että näillä lapsilla voi olla oikea elämä. Juuri tuo seikka tarkoittaa minulle, ’Laillistakaa se kaikkialla!’”
Sherry Cooper
Kun Sherry alkoi saada fibromyalgiaoireita ensimmäisen kerran, hän luuli että hänellä on flunssa. Hänellä alkoi olla ”kalvavaa kipua” joka sitten muuttui kipupisteiksi kehossa. Sen jälkeen kun lääkärit eivät onnistuneet löytämään reseptilääkitystä joka olisi helpottanut häntä lainkaan, hän käätyi kannabiksen puoleen. Sherry kertoo Cannabis Patient Networkille:
”Kun mietit termiä ’pössyttelijä’, mieleen tulee jokin möykky sohvalla. Kannabis tekee minulle sen, että se pitää minut pois sohvalta. Kun otan kolmet tai neljät henkoset laadukasta lääkettä, olen ylhäällä, liikkeessä ja teen asioita. Ja kipu on poissa ainakin 85%:sti, ellei enemmänkin.
Kannabis ruokavaliossa ja reseptejä kipua vastaan
Jos psykoaktiivisen kannabiksen höyrystäminen, polttaminen tai syöminen ei ole sinun juttusi, on toinenkin keino sisällyttää kannabista fibromyalgian hoitoon: ruokavalio. Ennen kaikkea, kannabis on yrttikasvi. Voit käyttää kannabiksen lehtiä kuin mitä tahansa muuta vitamiinirikasta lehtevää vihreää. Voit myös käyttää tuoreita, kuivaamattomia kukkia mehuissa tai smoothieissa tehokkaina ravintolisinä.
Monille ajatus raa’an kannabiksen syömisestä saattaa tuntua luotaantyöntävältä. Kuitenkin kasvin pitämisessä raakamuodossaan on eräs suuri etu; kannabis on täynnä kannabinoidihappoja. Runsaimmin esiintyvät hapot ovat THCa ja CBDa. Kun kuumennat kannabista, nämä kaksi happoa hajoavat eri muotoon. Tuloksena on psykoaktiivinen THC ja kannabinoidi CBD.
Kun käytät aktiivista THC:tä, keskimääräisannos on noin 10 mg. Jopa niille jotka ovat kroonisesti sairaita, yli 100 mg käyttäminen voi olla kuin brownien kaltainen annos joka voi aiheuttaa epämukavan olon. Jos syöt raakaa marihuanaa, voit hyödyntää yli 60 kertaa enemmän kannabinoidihappoja kuin lämpökäsittelyssä (lue suomeksi lisää höyrystämisestä eli vaporisoinnista täällä). THCa ja CBDa -annoksesi nousee 600 mg ja 900 mg välille, tai enemmän, kun pidät kasvin raakana.
Näiden kannabinoidihappojen ansiosta lääketieteen ammattilaiset kuten tri William Courtney ovat esittäneet kannabista ”välttämättömäksi ruoka-aineeksi.” Marihuanan käyttö ravintona täydentää endokannabinoidijärjestelmää kuten lehtikaalin vitamiinit täydentävät perusravintotarpeitamme.
Kun syöt raakaa kannabista, kehosi käsittelee hapot ja muut ravinteet oman ruoansulatuksesi kautta. Raa’an kannabiksen syöminen ei ole psykoaktiivista mutta silti kehosi saa ylivoimaisia kasvissa olevia lääkinnällisiä hyötyjä. Tri Courtneyn mukaan näihin hyötyihin kuuluu:
- Tulehdusten ehkäisy
- Antioksidantti
- Parantunut sisäelinten toiminta
- Parantunut hermoston toiminta
- Parantunut immuniteetti
Vaikka kannabiksen syömisestä tarvitaan lisää tutkimustietoa, monet ihmiset joilla on ollut vakavia sairauksia ovat havainneet merkittäviä muutoksia sen jälkeen kun he sisällyttivät raakaa kannabista ruokavalioonsa. Tässä kuva kommentista jonka fibromyalgiapotilas oli jättänyt yhteen ylläolevista videoista:
“Söin tuoretta kannabista viiden kuukauden ajan ja fibromyalgia- sekä masennusoireeni käytännössä katosivat. Lopetin kannabiksen syömisen tarkoituksella nähdäkseni mitä tapahtuu, ja oireet tulivat hitaasti takaisin.”
On ainakin yksi lajike joka on jalostettu syömistä silmälläpitäen. Tämä lajike on ACDC, akronyymi sanoista Alternative Cannabinoid Dietary Cannabis. Tämä lajike ei ole psykoaktiivinen ja sen CBD/THC-suhde on 20:1.
Lääkekannabiksesta apua suomalaisille fibro- ja kipupotilaille
Jos tämä artikkeli ei ole vielä tehnyt asiaa selväksi, fibromyalgiapotilaat saattavat saada apua kannabiksesta. Vaikka tutkimustyötä on vielä paljon tehtävissä, näytöt ovat lupaavia ja kiitos kannabiksen, maailmalla potilaat saavat jo tarvitsemaansa apua.
Toisin on valitettavasti Suomessa. Täällä kivunhoitoa kannabiksella ei edes harkita, koska asiasta ei muka ole riittävästi kliinistä tutkimusnäyttöä. Potilaiden myönteiset kokemukset sivuutetaan, koska asiasta ei Suomessa tiedetä riittävästi. Yliannostuksia ja voimakasta riippuvuutta aiheuttavat opiaatit eivät ole erityisluvanvaraisia, joten lääkärit määräävät niitä mielummin kuin lääkekannabista.
Yksi iso tekijä siihen että lääkekannabista vältellään on myös se, että Suomessa lääkäritkin ovat huolissaan leimautumisesta ammattikuntansa sisällä. Yhdysvalloissa lääkekannabiksen myötä kipulääkkeiden yliannostuskuolemat ovat laskeneet 25%. Lue asiasta lisää Operaatio INDICAN uutisessa.
Kaiken tämän voisi korjata pelkällä lääkärien ohjeistuksen muuttamisella.
Tri Ethan Russon kaltaiset tutkijat jatkavat työskentelyä saadakseen linkitettyä fibromyalgian kaltaiset sairaudet endokannabinoidien puutostilaan. Sillä välin on monia tapoja kokeilla kuinka saada kaikki mahdollinen irti lääkekannabiksesta.
Maailmalla lääkekannabiksella parannutaan syövästä, saadaan epilepsia kuriin, poistetaan aivokasvaimia, vähennetään opioidikuolemia, hoidetaan glaukoomaa, Alzheimerin tautia sekä kymmeniä muita vakavia sairauksia, mutta Suomessa kipuprofessori-ylilääkäri Eija Kalson määräyksestä kannabiksella ei katsota olevan mitään muuta lääketieteellistä käyttöä kuin MS-taudin spastisuuden hoito.
Eija Kalson konsultointipalkkiot tulevat Grünenthalilta ja Orion Pharmalta, luentopalkkiot Astra Zenecalta, Mundipharmalta sekä Orion Pharmalta ja hän on myös Orion Pharman osakkeenomistaja.
Kääntäjä: Lohari-toimittaja Joni Heikkilä.
Vapaasti käännetty ja muokattu alkuperäisestä artikkelista, joka julkaistu 13.2.2016:
http://www.thestonerscookbook.com/2016/02/13/marijuana-fibromyalgia-cannabis-best-treatment/
Lähteet:
http://www.jpain.org/article/S1526-5900(07)00873-5/abstract
https://www.facebook.com/groups/609516152456438/